AOS de l'enfant

j'ai du lire que quelqu'un voulait des renseignements sur cette affection
j'ai trouvé ça aujourd'hui : si j'ai autre chose je vous en informe



Le ronflement de l’enfant n’est pas toujours anodin

Publié le 25/03/2010

La prévalence du ronflement de l’enfant est de l’ordre de 7,5 % et c’est la manifestation la plus commune des apnées obstructives du sommeil (AOS). Il invite à rechercher des symptômes diurnes : somnolence, troubles du comportement, baisse de l’appétit, prise pondérale médiocre, diminution des performances scolaires et dans les cas les plus sévères hypertension et cœur pulmonaire chronique.
Les signes nocturnes sont les premier signalés : réveils fréquents, terreurs, sueurs et somnambulisme. D’autres signes fonctionnels sont possibles : modification de la voix, rhinorrhée, manifestations allergiques. L’examen peut retrouver un faciès adénoïdien avec respiration bruyante, bouche ouverte et reniflement. L’évaluation du volume des amygdales et du degré d’obstruction comporte des variations importantes entre observateurs. La fibroscopie est indispensable pour compléter l’examen. Cependant certaines causes sont parfois méconnues.
Une radio de profil peut être utile dans certains cas en montrant une masse cervicale des tissus mous, une craniosténose de l’étage moyen, des lésions lytiques ou une macroglossie. Pour évaluer le volume adénoïdien, le cliché latéral doit être pris le cou en extension et la bouche fermée. L’existence d’une masse rhinopharyngée avant 1 mois et l’absence de tissus adénoïdien après 6 mois sont pathologiques.
Cependant, la clinique et l’endoscopie ont une valeur prédictive positive faible dans l’évaluation des AOS. La polysomnographie demeure la référence mais elle n’est pas toujours utile, ni faisable. Les paramètres enregistrés sont variables mais doivent comporter la mesure de l’oxymétrie, du flux aérien et des mouvements respiratoires afin de distinguer les apnées obstructives, les centrales et les mixtes. Les troubles de la mémoire et autres sont corrélés au degré d’hypoxémie bien que, pour certains, un déficit neurocognitif puisse s’observer au cours des ronflements sans hypopnée patente. D’autres examens tels que la sonographie du sommeil sont encore à l’étude.
Le traitement traditionnel repose sur l’ablation des amygdales et végétations souvent efficace. En cas d’atteinte musculaire, de trisomie 21 et d’obésité, les échecs sont fréquents. D’autres causes nécessitent un traitement spécifique : polypose nasale (mucoviscidose), malformations faciales. Les traitements médicaux reposent sur les corticoïdes par voie nasale et le montélukast. Le maintien d’une pression positive continue est réservé aux cas sévères sans solution chirurgicale. Les dispositifs de maintien de la langue ou de la mâchoire sont mal tolérés par les enfants.
Au total, une approche pluridisciplinaire peut être nécessaire.

Pr Jean-Jacques Baudon

il y a aussi un document à lire sur le site de l'apnée du sommeil, à Poitiers lors de la JNAS nous avons parlé de cette pathologie qui touche beaucoup d'enfants, actuellement il y aurait 900 familles en France dont les enfants en souffrent !

allez lire le papier du Dr Guérin

bonjour j'ai une petite fille de 2ans 1/2 qui ronfle fort et à ma connaissance fesait et en fait encore parfois de l'apnée j'en ai parlé au ORL il la opéré des vegetétions mais elle renfle toujours autant, elle fesait beaucoup de rhinite allergique et depuis son operation en fait moins, dois je encore parler de ces soucis au medecin? dois jue m'inquiéter? mon autre fille de 12 ans c'est fait elle opéré des vegetation au mois de juilliet 2009 pareil elle ronflait fort et beaucoup, je rigolais car elle avait de la mousse de bave aux levres quand elle dormait.

bjr Eliane, je ne suis pas médecin, rien qu'ambulancier ; il me semble qu'un consultation spécialisée chez un pneumologue serait peut- être utile , rien que pour avoir un autre avis médical et te rassurer ou alors entreprendre un autre protocole médical . de toute façon il ne faut laisser cette enfant ainsi ne serait-ce que pour son confort personnel

merci comme je reviens mon pneumologue biento je lui en parlerais

ca fait réfléchir tout ca moi étant une apnéique qui vient de ne plus être appareillée mais tjs considérée comme atteinte. jai peur detre maman mm si jen ai envie car jai peur de leur donnée ca et je veux pas voir mon bb avec une machine c trop affreux

bonsoir alors j'ai vue l'ORL pour mon pti bout, bon elle respire bien par les narines, il m'a dit que les petits ne souffre pas d'apnée obstructive, il y a surment un probléme alergique elle a de l'écoulement à l'arriére de la gorge, donc elle a une prise de sang à faire et a un medicament à mettre dans chaque narine le soir au couché, je suis bien soulagé

au faite nathy, pourquoi tu dis de plus ettre appareillé? le doc m'a dit que c'est à vie? j'ai pas suivie ton histoir car je viens d'arriver sur le forum