hier soir j'ai eu un appel de Mady, ça m'a fait bien plaisir, mais elle a soulevé une question importante.
Qu'en est-il du remboursement de la PPC
L'entente entre la sécurité sociale et les prestataires est la suivante :
25 € par semaine dans le cas d'un malade pris à 100 % en charge par la sécurité sociale
si c'est un malade pris en charge à 65 %, le tiers payant est à la charge du malade, c'est à lui de prendre une complémentaire et d'envoyer la facture que va lui adresser le prestataire (en général tous les trimestres). les complémentaires couvrent les 35 % à la charge du patient, ce qui revient à un remboursement à 100 % mais le patient aura fait l'avance de frais.
si le prestataire a signé une entente avec la complémentaire du malade, le prestataire envoie directement à la complémentaire le tiers payant, et se fait rembourser. Le malade ne débourse rien et est ainsi pris en charge à 100 %. (65 % sécurité sociale, 35 % complémentaire)
mais il y a des complémentaires qui ne veulent pas signer d'accord avec les prestataires.
je vous conseille alors de faire jouer la concurrence.
demandez à votre prestataire avec quelles mutuelles il travaille et qui acceptent de signer cet accord.
téléphonez à votre mutuelle et dites-leur que vous annulez le contrat chez eux si il n'accepte pas de signer cet accord.
c'est à nous malades d'imposer nos conditions de remboursement.
et nous y gagnerons ! plus besoin d'avancer de l'argent !
si vous rencontrez un problème, n'hésitez pas à me le dire par mail perso.